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Quarta e quinta dose chi sono i soggetti fragili ed immunodepressi

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La quarta e quinta dose sono al momento rivolte alle categorie considerate più a rischio, anche se, nel caso della quarta dose, le varie regioni hanno dato la possibilità di ottenere la somministrazione a tutti i soggetti over-12 che ne facciano richiesta.

L’evoluzione della campagna vaccinale vede spesso un ampliamento graduale della platea a cui il vaccino è destinato, è stato ad esempio il caso della quarta dose, inizialmente destinata solo ad alcune categorie di soggetti, considerati “fragili“.

Anche la quinta dose, ora aperta a tutta la popolazione over-60 che abbia ricevuto la quarta dose da almeno 120 giorni, è fortemente raccomandata per over-80 e per over-60 fragili.

Vediamo nel dettaglio cosa si intende per fragili e come fare a sapere se si rientra in questa categoria.

A chi è rivolta la quarta dose?

La quarta dose almeno in questo momento è rivolta a tutti i soggetti over-12 che ne facciano richiesta, anche se rimane fortemente consigliata ad alcune categorie considerate più a rischio.

Stiamo parlando dei seguenti soggetti:

  • soggetti over-60: tutti i soggetti con età uguale o superiore a 60 anni.
  • soggetti immunodepressi: ossia persone con marcata compromissione della risposta immunitaria (immunodepressi) che abbiano già ricevuto il ciclo vaccinale primario e la dose addizionale di completamento
  • soggetti fragili: ossia una più ampia categoria di soggetti che ha almeno una delle patologie definite dal ministero della salute e più avanti descritte
  • ospiti e personale RSA
  • Operatori socio sanitari
  • Donne in gravidanza

Per tutte le informazioni sulla quarta dose consultate la pagina dedicata Prenotazione quarta dose vaccino anti covid-19: come prenotare, di seguito ci sono invece tutte le informazioni sulle due categorie rappresentate dai soggetti fragili e dai soggetti immunodepressi.

A chi è rivolta la quinta dose?

La quinta dose al momento è rivolta a tutta la popolazione over-60, anche se risulta fortemente raccomandata per over-80, over-60 fragili ed ospiti RSA.

Vediamo nel dettaglio chi sono i soggetti fragili a cui il Ministero fa riferimento.

Chi sono i soggetti fragili

I soggetti fragili sono rappresentati dal quella fetta di popolazione che ha una serie di patologie, considerate a rischio, e le troviamo raggruppate in due macro categorie:

  • il soggetti immunodepressi
  • i soggetti fragili

Chi rientra nella categoria degli immunodepressi a cui è consigliata la somministrazione della quarta dose di vaccino anti-covid?

Riportando un estratto riportato nel sito del Ministero della Salute, “[…] Le evidenze scientifiche indicano che i pazienti immunodepressi, come ad esempio le persone con immunodeficienze congenite o secondarie, le persone trapiantate, le persone affette da malattie autoimmuni in trattamento con farmaci ad azione immuno-soppressiva, così come le persone con malattie oncologiche o oncoematologiche,  sono particolarmente a rischio, sia per quanto riguarda la morbilità che la mortalità in caso d’infezione da virus respiratori, tra cui i coronavirus“.

Il riferimento è la circolare del Ministero della Salute recante “Indicazioni preliminari sulla somministrazione di dosi addizionali e di dosi “booster” nell’ambito della campagna di vaccinazione anti SARS-CoV-2/COVID-19” consultabili a questo link Indicazioni dosi booster.Pdf (salute.gov.it)

In particolare sono incluse le seguenti condizioni:

  • Attesa di trapianto d’organo;
  • Trapianto di organo solido in terapia immunosoppressiva;
  • Trapianto di cellule staminali ematopoietiche (entro due anni dal trapianto o in terapia immunosoppressiva per malattia del trapianto contro l’ospite cronica);
  • Immunodeficienze primitive (es. Sindrome diGeorge, sindrome di Wiskott-Aldrich, immunodeficienza comune variabile etc.);
  • Immunodeficienze secondarie a trattamento farmacologico (es: terapia corticosteroidea ad alto dosaggio protratta nel tempo, farmaci immunosoppressori, farmaci biologici con rilevante impatto sulla funzionalità del sistema immunitario etc.);
  • Sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) con conta dei linfociti T CD4+<200 cellule/µl o sulla base di giudizio clinico;
  • Terapie a base di cellule T esprimenti un Recettore Chimerico Antigenico (cellule CART);
  • Patologia oncologica o onco-ematologica in trattamento con farmaci immunosoppressivi, mielosoppressivi o a meno di sei mesi dalla sospensione delle cure;
  • Pregressa splenectomia;
  • Dialisi e insufficienza renale cronica grave

Chi sono i soggetti fragili che, possono ricevere la quarta dose di vaccino?

Fanno parte del gruppo dei fragili i pazienti con queste patologie:

  • Malattie respiratorie: fibrosi polmonare idiopatica, malattie respiratorie che necessitino di ossigenoterapia
  • Malattie cardiocircolatorie: scompenso cardiaco in classe avanzata (III – IV NYHA), pazienti post-shock cardiogeno
  • Malattie neurologiche: sclerosi laterale amiotrofica e altre malattie del motoneurone, sclerosi multipla, distrofia muscolare, paralisi cerebrali infantili, miastenia gravis, patologie neurologiche disimmuni.
  • Diabete/altre endocrinopatie severe: diabete di tipo 1, diabete di tipo 2 in terapia con almeno 2 farmaci per il diabete o con complicanze, morbo di Addison, panipopituitarismo
  • Malattie epatiche: cirrosi epatica
  • Malattie cerebrovascolari: evento ischemico-emorragico cerebrale con compromissione dell’autonomia neurologica e cognitiva, stroke nel 2020-21, stroke antecedente al 2020 con ranking maggiore o uguale a 3
  • Emoglobinopatie: talassemia major, anemia a cellule falciformi, altre anemie gravi.
  • Altro: fibrosi cistica, sindrome di Down, grave obesità (Bmi maggiore di 35)
  • Disabilità (fisica, sensoriale, intellettiva e psichica): disabili gravi ai sensi della legge 104/1992 articolo 3 comma 3.

Come prenotare la quarta e quinta dose per i soggetti fragili e per i soggetti immunodepressi

Le modalità di prenotazione sono differenti da regione a regione, accedi alla pagina della tua regione Scegli Regione.

Per tutte le altre informazioni aggiornata sulla quarta dose, accedi alla nostra pagina dedicata Prenotazione quarta dose vaccino anti covid-19: come prenotare – Prenotazione vaccino


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